第633章 赌上职业生涯的手术，开始，决定命运！（1/2）
第633章赌上职业生涯的手术，开始，决定命运！
「说老实话，龚医生这话说得是难听了一点，但风险确实太高了。」
诊室中，一名年轻医生忍不住叹了一口气。
「高也得想办法，如果小川医生需要的话，我愿意留下来参与手术。」
胸外科的医生叫陈有秀，他选择相信张灵川。
「是的，现在既然决定推进手术，我觉得我们需要把方案做得更细，譬如手术入路需要重新评估，我建议再做一次增强影像，重点重建肿瘤和大血管的关系。」
麻醉科医生这话说的也非常的明显了。
那就是愿意留下来支持手术。
「小川，看来大家都对你抱有信心啊！同样，我也对你信心十足，希望创造一个奇迹，接下来整个手术就由你进行主导！」
毫无疑问。
这一次是在拿著自己的职业生涯去做赌注。
参与手术的医生同样如此。
因此这=次就算是有人不参加，她都能完全理解。
结果没有想到还是有这么多人愿意。
这倒是让她充满了惊喜了意外。
希望省人民医院儿科团队能创造一个奇迹！
挽救这个叫顾千寻的小姑娘的命。
「其实我觉得，除了刚刚各位老师提出的观点，还有许多方面需要重新评估。」
张灵川说道。
比如气道方面。
还要评估她最能耐受的体位，如果她平卧就出现明显呼吸困难，诱导和插管的时候可能需要保持半卧位。
所以纤支镜插管方案要准备，刚性支气管镜也要备。
ECMO置管条件必须提前确认，如果真的出现完全气道梗阻，没有备用体外支持，人救不回来。
「小川医生，我也参与你这一台手术。」
本来之前还有一些摇摆不定的一些医生，此刻也纷纷加入队伍。
因为从小川医生这个态度来看。
他们觉得他把握应该是很高的。
「咚咚咚。」
会诊室外突然传来一阵敲门声，所有人的声音停了下来，柯映彤朝门口看去。
「请进。」
门缓缓被推开。
一名护士站在门口。
——
「柯主任。」
她朝著里面看了一眼。
「顾千寻和她的父母到了。」
这句话出来。
张灵川、柯映彤以及会诊室里的所有医生，都不约而同朝著门口看了过去。
而在护士身后。
顾朝抱著瘦小的顾千寻。
江枚提著住院用品，红著眼睛站在旁边。
顾千寻怀里依旧抱著那只旧旧的小熊。
她趴在爸爸肩膀上。
脸色苍白。
呼吸也有些急。
可看到会诊室里的张灵川之后，小姑娘的眼睛还是亮了起来。
「医生叔叔，我来了。」
顾千寻轻轻喊了一声，脸上带著几分笑容。
她的声音很虚弱。
但这一声，却让整个会诊室的医生都不自觉地安静了下来。
刚刚大家还在讨论手术风险。
讨论气道塌陷。
讨论大出血。
讨论循环崩溃。
甚至讨论这个小姑娘到底能不能活著走下手术台。
可当顾千寻真的出现在门口，抱著那只旧旧的小熊，用一双干净的眼睛看著他们时，他们不愿意再讨论了。
他们只想著尽最大可能，让这个小姑娘活著回家，陪爸爸妈妈聊天，重新去幼儿园。
「小寻寻，过来吧，今天感觉怎么样？」
柯映彤看向顾千寻，脸上露出了一道温和的笑容。
「有点累。」
顾千寻小声说道。
「胸口也闷闷的。」
她说话的时候，呼吸明显比正常孩子快一些。
顾朝抱著她走进会诊室，江枚则是提著住院用品跟在后面，当夫妻俩看到会诊室里坐著这么多医生时，整个人明显更加紧张了。
胸外科。
麻醉科。
儿科。
PICU。
甚至还有体外循环团队的人。
这么多医生聚集在一起。
只能说明一件事情。
女儿的手术，非常严重。
「柯主任，张医生，寻寻的穿刺结果，是不是出来了？」
顾朝的声音有些颤抖。
来的路上，夫妻俩已经无数次猜测结果。
医院在电话里只说有手术机会。
但没有把具体情况说得太详细。
他们不知道这个机会有多大，更不知道女儿能不能把握住这个机会。
「结果已经出来了，从穿刺病理结果来看，肿瘤内部的恶性成分大概占15%左右，存在先进行手术切除，再根据术后完整病理决定化疗方案的条件，简单来说寻寻有手术机会。」
柯映彤点头回答。
「柯主任，您的意思是，我们家寻寻可以做手术，可以把这个肿瘤切掉？」
江枚的眼睛瞬间红了，她紧紧抓著丈夫的手，整个人激动得发抖。
顾朝也瞬间向前一步。
「医生，那我们做！只要能救孩子，我们做！需要多少钱都可以！哪怕砸锅卖铁！」
顾朝语速非常快，仿佛生怕医生下一秒就反悔。
「你们先别急。」
柯映彤抬起手。
「有手术机会，不代表手术一定成功，我们叫你们过来，就是需要把手术的风险全部告诉你们。」
顾朝和江枚脸上的笑容微微僵住。
两人对视了一眼。
「医生，您说，什么风险我们都听。」
顾朝深吸了一口气。
「首先是肿瘤本身，寻寻现在的体重大约是14.8公斤，但是肿瘤的估算重量已经超过四公斤，差不多占到了她体重的三分之一，肿瘤已经压迫气管、肺和心脏，这也是为什么孩子现在会出现呼吸急促、胸闷、体力差的原因。」
柯映彤说完，江枚看著那张片子。
她其实看不懂，可那一大团黑色的东西，占据了女儿大半个胸腔，她光是看著，就觉得呼吸困难。
「第二个风险，是麻醉，正常手术之前，病人需要先睡著，然后再进行气管插管，帮助病人呼吸，可刚刚说了，寻寻的气管已经被肿瘤压迫。一旦她完全睡著，肌肉失去支撑，气管可能被压得更窄，甚至完全关闭，如果那个时候插不进去管子，也没有办法通气，她就会缺氧窒息死亡。」
这话依旧是柯映彤说的，毕竟她是科室主任，也是这一台手术真正牵起来的专家，当然也让顾朝听得脸色惨白。
江枚更是紧紧攥住了衣角。
「那怎么办？不麻醉孩子怎么受得了手术？」
夫妻俩紧张的问道。
「所以小川医生提出了一种难度更高的方案，保留自主呼吸的半清醒气管插管，我觉得可行！」
柯映彤继续道。
「什么意思？」
顾朝没听懂。
「就是不能一开始就让寻寻完全睡著，我们会给她使用少量的镇静药物，再对口腔、咽喉和气管入口进行局部麻醉，在她还能自己呼吸、气道还保持支撑的时候，用纤维支气管镜引导气管插管，等插管成功，确认呼吸通道稳定之后，再进行后续全身麻醉。」
张灵川此时对自己的方案进行解释。
「也就是说，插管的时候，寻寻不会完全睡著？那这得多痛苦啊！！」
顾朝听明白了，可听明白之后，他的表情反而更加难看。
成年人清醒气管插管都很痛苦，就比如做那个催吐。
现在换在一个五岁的孩子身上。
并且要她控制住恐惧，控制住咳嗽，甚至在管子进入喉咙的时候，不能剧烈挣扎，一个成年人怕是都很难做到。
「不能让她睡著之后再插吗？孩子这么小，她会害怕的啊！」
江枚眼泪又掉了下来。
「妈妈。」
顾千寻突然伸出手。
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