第331章 未见明确肺栓塞征象（1/2）

中午十二点半，抢救室里的动静渐渐平复下来。

静脉推注呋塞米过了快半小时，沈秀琴排了四百多毫升小便。

床头原本高高摇在接近坐位的位置，这会儿林野站在床侧，伸手握住手摇把，转头看了看沈秀琴的脸色。

“现在胸口感觉好点没有？”

沈秀琴靠在枕头上，脸色比刚进抢救室那会儿缓和了不少。

“比刚才好多了，医生。”她轻声应着，“堵在喉咙口那股闷劲散开不少。”

王医生拿着听诊器走到另一侧。

“我们把床头慢慢放低，试一试平躺。要是觉得胸口又发堵，立刻吭声，别硬撑着。”

林野把手摇把逆时针倒转了几圈，将床面分两次平稳放平。

沈秀琴枕着一个薄枕头，平平卧在床上，双手自然搭在腹部两侧。

林野注视着她的胸廓呼吸动度，目光落在床头监护仪的波形上。

两升鼻导管吸氧持续供给着，屏幕上的指脉氧维持在百分之九十六，呼吸频率每分钟十八到二十次，没有出现剧烈的胸腹起伏，额角也没有沁出虚汗。

“躺了快三分钟，能喘得过来。”沈秀琴睁开眼，语气显得轻松了一些，“没刚才那么憋得慌了。”

王医生点点头：“体位耐受比半小时前好多了，抓紧把增强做掉。”

林野拿起夹在床尾的急查化验单。

刚才急诊送检的血肌酐是六十八微摩尔每升，电解质也在平稳区间，近期肾功能未见明显异常。

“肾功能指标没问题，知情同意书签好了，平车就在门外。”林野向王医生示意。

当班护士推过转运平车，挂上便携式氧气瓶，接好转运监护仪。

林野与王医生一边一人拉住中单两侧，平稳将沈秀琴移到平车上，护士利落地将鼻氧管切换到转运瓶，调准两升流量。

吴医生留在急诊一诊室接替门诊坐诊，林野、王医生和护士推着平车，径直穿过一楼连廊前往影像科。

正值午间，放射科等候区里人不多。

CT室门口的检查指示灯熄着，当班的影像科值班医生正站在操作台前看着登记屏。

见平车推过来，影像科医生迎到门边，接过王医生递过去的增强申请单与知情同意书。

“急诊送的心衰患者？”影像科医生低头核对病历与化验单，“近期肌酐六十八，正常。既往打过造影剂没有？平时有没有过敏性鼻炎或者药物过敏？”

沈秀琴躺在车上。

“以前没打过造影剂，也没对什么药过敏。”

“好，我们按常规流程给药。”影像科医生转头吩咐当班技师，“高压连接管接上，先打生理盐水试压。”

几名医护配合着将沈秀琴移上CT检查床，把随车的吸氧管妥善固定在床架侧面，持续维持吸氧。

高压注射器联通了右臂的静脉通路。

厚重的防辐射铅门在滑轨声中缓缓闭紧。

林野和王医生留在控制室，透过观察窗紧盯检查床上的沈秀琴，同时看着操作台副屏上同步显示的生命体征监测。

技师按下进床键，机架孔径内传出嗡鸣的旋转声。

高压注射器将造影剂匀速注入血管，CT床平稳移入机架，扫描语音清晰播报吸气闭气的指令。

扫描序列很快完成，床身缓缓滑出机架。

技师在工作站上快速拉出轴位图像与多平面冠矢状位重建，影像科医生握着鼠标，一行行向下快速滚动切片。

屏幕黑白分明的对比影像里，粗大的肺动脉干饱满对称地显影，左右肺动脉主干及延伸进入肺叶的各级可见分支管腔均匀充盈着高密度的造影剂，腔内未见低密度的充盈缺损。

影像科医生将游标推到双侧下肺野，指了指沿重力分布的少许小叶间隔增厚。

“主干和可见的主要分支都很通畅，未见明确肺动脉栓塞征象。两下肺有少许坠积性的肺淤血，符合心衰的改变。”

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