第436章 生死底线前的取舍：时代的医者不守旧（1/2）

周四清晨。

市一院。

一楼西区。

中医外科专家门诊室。

胡满奎坐在诊桌后。

他穿着略显宽大的白大褂，手边放着两个核桃。

林易坐在他侧后的跟诊位。

胡满奎移动鼠标，点开门诊病历系统，输入医生的工号和密码。

屏幕亮起。

挂号列表刷新。

上午的号已经满了。

走廊上隐约传来导诊护士叫号的声音。

“请张石到110诊室就诊。”

门被推开。

一个三十出头的男人走了进来。

他穿着灰色的西装裤，白衬衫的领口解开了两颗扣子。

男人走路的姿势很怪异，双腿微微撇开，像鸭子一样左右摇晃。

每走一步，他的眉头都要剧烈抽搐一下。

他挪到诊桌前。

林易拉过一把方凳。

“请坐。”

张石看了一眼方凳，连连摆手。

“坐就不必了。”

他半撅着屁股，将身体的重量靠在旁边的白墙上，大口喘着粗气。

“胡主任。”

张石咬着牙，声音从牙缝里挤出来。

“我屁股上长了个火疖子，可疼了。”

胡满奎抬眼看了他一下。

“多久了？”

“得有三天了。”

张石伸手抹了一把额头的汗。

“一开始只是有点痒，有点硬，昨天开始疼得厉害。今天早上彻底不行了。”

他调整了一下靠墙的姿势。

“现在别是坐了，走路也扯着疼，上厕所更是要命。”

胡满奎拉开抽屉，取出一副乳胶手套。

撕开包装，他把手套套在手上，拉扯了一下边缘，橡胶弹回，贴合皮肤。

他指了指诊室里面的检查床。

“去那边。”

张石扶着墙，一点点挪向检查床。

“裤子褪到膝盖，侧躺，双手抱住膝盖，把腿蜷起来。”

胡满奎站起身。

林易跟了过去。

他伸手拉上蓝色的隔断帘。

诊室被分割出一个相对私密的空间。

张石艰难地脱下裤子。

他按照要求侧躺在铺着一次性无菌垫的检查床上。

患处完全暴露。

胡满奎走近。

林易站在旁边，目光锁定病灶。

肛门右侧，大约三点钟方向，有一块明显的隆起，红肿硬结，足有核桃大，表面的皮肤被撑得发亮，呈现出暗红色，周围的皮肤温度明显高于正常区域。

胡满奎伸出右手食指和中指，指尖轻轻触碰了一下硬结的边缘。

张石猛地倒吸一口凉气，身体本能地往后缩。

“嘶~~~~疼！主任您轻点！”

胡满奎没有停手。

他的双指交替在硬结的中心位置按压，力度逐渐加重。

他在寻找波动感。

外科查体，触诊是否有波动感，是判断局部是否成脓的金标准。

要是按压时感觉

没有的话，明炎症还在硬结期。

几秒钟后。

胡满奎收回手，指肚下感觉坚硬，没有明显的液体游离感，也就是尚未完全成脓。

他走到医疗废弃物垃圾桶旁，扯下手套，扔了进去。

“行了，穿上裤子出来吧。”

胡满奎转身走回诊桌。

林易拉开隔断帘。

张石满头大汗地提上裤子，再次挪回诊桌旁，依然保持着半撅着屁股靠墙的姿势。

胡满奎伸出手。

“手腕给我。”

张石愣了一下，把右手伸过去。

他诊完，对林易道：“你也诊下。”

林易点头，伸手搭在张石的寸关尺上。

指尖微微用力，压迫桡动脉。

脉象搏动立刻传递到指腹。

脉来流利，如盘走珠。

跳动频率较快，一息六至。

滑数有力。

这是典型的湿热内盛、火毒炽盛之象。

“张嘴，舌头伸出来。”

胡满奎开口。

张石张开嘴，林易的目光也凑了过去。

舌质红。

舌苔黄且厚腻。

林易收回手。

视线聚焦在张石的头顶。

视网膜前，蓝光闪烁。

半透明的系统面板悬浮在空气中。

【患者：张石，男，31岁】

【诊断：肛周脓肿早期（湿热蕴结，火毒炽盛证）】

【病机：嗜食辛辣，湿热内生，下注肛门，郁久化热生毒。病位尚浅，未至深层肌间隙。】

【病因权重分析：火毒蕴结局部（80%），尚未化脓成瘘（20%）】

林易扫过词条。

病理诊断与四诊结果完全吻合。

病位浅，未化脓。

还有保守治疗的空间。

胡满奎拿起桌上的签字笔。

他在处方笺上敲了两下。

“你这叫肛周脓肿，现在还是早期，位置比较浅，还没熟透。”

张石咽了口唾沫。

“主任，严不严重？用不用做手术？”

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