第330章 住下来接着查（2/2）

“先在床旁维持利尿和吸氧，每隔一刻钟复评一次平卧耐受度。如果呼吸改善能平躺数分钟，立刻护送去CT室；要是胸闷加重、气促明显或者指脉氧往下跌，随时叫在场医生，重新评估气道和呼吸支持。”

床上的沈秀琴在利尿药起效后排出了一小壶尿液，胸口那股被大石压着的沉重感稍有松缓，但神情依然紧绷。

她看着医生手中的单据，语气满是不安。

“医生，我吃的这些心衰药，以后还能继续给孩子喂奶不？我家闺女才一个半月大……”

王医生走到床边，温和地询问：“宝宝是足月顺产的吧？生下来哭声响不响？现在家里有别人照看着没？”

“足月顺产，孩子挺结实的。”丈夫在旁接话，“现在我妈在家里看着，奶粉和奶瓶都备着呢。”

王医生看着沈秀琴。

“并不是说用了心衰药物就必须一律停母乳。每种药进入乳汁的量完全不同，我们刚刚用的利尿药，主要是为了尽快帮你排水减轻心脏负担，可能会让奶水暂时少一些。”

“你现在的身体状况还不适合自己抱娃喂奶，家里老人可以先用奶粉短时替你分担一下。”王医生语气诚恳，“等下到了病房，医生开后续口服药时，会对照说明书逐个核对婴儿安全性，到时候咱们根据你的恢复情况和具体药物，再一起商量喂养怎么安排。”

听了这番实在话，沈秀琴神情松弛了许多，丈夫也在床旁握住她的手连连点头。

王医生对林野道：“围产期心肌病的后续用药和容量管理需要稳妥，咱们走医务协同渠道，跟市一院心内科通个电话，核一下病房用药计划。”

林野转头对床旁的吴医生交代。

“吴医生，你和护士在床旁盯着监护仪。要是胸闷加重或者监护读数有明显波动，随时叫我们。”

吴医生点头应下，守在床边观察尿量与脉搏。

林野与王医生快步走回急诊医生办公室，拨通了市一院心内科的日常联动分机，接听的是唐振东主任医疗组的值班副主任医师李医生。

王医生汇报了产妇产后六周、初测射血分数百分之三十八、NT-prOBNP升高及平卧受限的现状，并说明了拟行肺动脉增强CT的耐受权衡。

李医生在听筒里仔细听完，询问道：“双下肢深静脉有没有压痛或者单侧不对称水肿？现在的平卧复评计划是怎么定的？”

“双下肢是对称性轻度指陷性水肿，暂未见单侧粗肿。目前先小剂量利尿减轻肺淤血，床旁每十五分钟复评平卧耐受，一旦能平躺立刻带氧护送做增强扫描，有变化随时重评呼吸支持。”

“肺栓塞的疑点别轻易放过。患者既然平卧困难，先在床旁稳住是对的，但不能无限期等下去。收住病房后继续维持心电监护，密切记录出入量，等平卧稍有好转尽快把CT增强补齐，后续用药随时联系。”

通话结束，两人快步返回抢救区床旁。

林野拉开听诊器，再次复核了沈秀琴的双肺底湿啰音，较刚来时稀疏了一些。

沈秀琴靠在床头。

“医生，胸口那块石头没刚才那么沉了，感觉气能吸进去了。”

“药起效了，但心脏收缩力还没恢复，必须收住心内科监护病床继续治疗，增强CT也会在呼吸允许后尽快做。”

沈秀琴自己轻轻点了点头。

“好，听医生的，我住下来治。”

王医生签署好住院证，拿起分机与心内科监护病区的主班护士确认床位。

吴医生在移动工作台旁撕下化验报告单，按顺序稳妥黏贴在急诊留观病历内。

两名护士推来接应的转运平车，仔细检查了便携氧气瓶阀门与转运监护仪的电量，准备由医护人员全程护送转入心内科病房。